春节即将到来，人流物流量加大，疫情防控不可松懈，必须提高警惕、切实应对。2月1日，湛江日报社特邀湛江中心人民医院医务科主任医师马燕妮和湛江中心人民医院呼吸内二科副主任医师黄耀光来到湛江日报社云媒直播室，为广大市民朋友讲解预防新冠肺炎的相关知识和必要措施。
主持人：新型冠状病毒肺炎的临床症状主要有哪些特点？
马燕妮：新冠肺炎症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和／或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
从目前收治的病例情况看，新冠病毒肺炎多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重，老年人和有慢性基础疾病者预后较差。
主持人：新型冠状病毒主要的传播途径有哪些？
马燕妮：目前可以确定的主要传播途径为说话、咳嗽、喷嚏产生的飞沫传播和密切接触传播。间接接触病毒污染的物品也可造成感染，如手接触病毒污染的物表后未执行手卫生，再接触口腔、鼻腔粘膜或眼结膜等导致感染。在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度携带病毒气溶胶的情况下，存在经空气或气溶胶传播感染的风险。
此外，在粪便及尿中可分离到新冠病毒，还应注意粪便及尿液对环境污染造成气溶胶或粪－口途径传播的可能。
主持人：有效灭活新型冠状病毒的消毒方法有哪些？在日常的家居环境要如何消毒？
黄耀光：在我们日常生活中，有很多方法可以有效灭活新型冠状病毒的，如紫外线照射、加热到56℃或30分钟等物理消毒方式，以及乙醚、75％乙醇、氯仿、含氯消毒剂、过氧乙酸等脂溶剂和化学消毒剂。
同时在日常家居环境中要定时开窗自然通风；要勤洗手；还可以用1％～3％漂白粉澄清液或0.2％～0.5％过氧乙酸溶液擦拭沙发、桌面、门把手等经常接触的家具表面；另外衣物布类可以通过阳光曝晒或者紫外线照射消毒。
主持人：目前已经研制出针对新型冠状病毒的疫苗了，两位医生接种了吗？接种至今有什么反应吗？群众想接种的话，有没有什么需要注意的事项？
黄耀光：我已接种新冠病毒疫苗，且已于9天前接种第二剂。我们医院很多同事都已经接种。我接种至今除了接种后一两天针口位置轻微疼痛感外没发现有什么不良反应。
目前新冠疫苗主要针对一些高风险职业的接触人员，会逐渐普及全民注射的。接种对象为18岁至59岁的人群，需共接种2剂次，间隔2－4周。也不是每个人都适合接种，如有以下情况就不能接种：一是对本疫苗所含任何成分过敏者，包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者；二是患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；三是有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史或家族史；四是既往发生过疫苗严重过敏反应，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者；五是妊娠期、哺乳期妇女或者有计划在接种后三个月内怀孕的。
接种前一两天和接种后一周内要注意休息，避免熬夜，不要饮酒，避免进食虾蟹等易致过敏食物；在接种疫苗前如实向接种医护人员告知相关信息，不隐瞒病情。接种后一定要留在接种门诊观察30分钟，无异常后方可离开，如有出现任何不适须及时告知医生。接种新冠疫苗也有几率出现一些不良反应，常见的有注射部位疼痛、红肿和瘙痒，一过性发热等；罕见的有一过性感冒症状或全身不适、接种部位硬结、重度发热；极少数接种后会出现局部无菌性化脓、过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克等。
在此提醒广大群众，如有想接种新冠疫苗的，可向当地疾控中心或新冠接种服务点咨询具体接种注意事项。
主持人：现在病毒有新的毒株变异，还出现了无症状感染者。无症状感染者有传染性吗？我们要如何甄别？有什么预防的措施吗？
马燕妮：研究显示绝大多数无症状感染者痰液或鼻咽拭子样本并未培养出新冠病毒，且其密切接触者的续发感染率低于1％。而既往确诊病例的密切接触者中的续发感染率达到2％，这表明无症状感染者的传播风险比确诊病例低很多，处于低水平。即新冠病毒核酸阳性不一定存在呼吸道活病毒感染或携带状态。
尽管如此，新冠病毒无症状感染者仍具有潜在的传染风险，仍需要严格落实集中医学观察，避免无症状感染者成为传染源。
因为无症状感染者无任何症状，所以一般情况下很难甄别。无症状感染者都是进行新冠病毒核酸检测查出来的。我院于1月30日周六上午进行了大规模新冠病毒核酸筛查的应急演练，共筛查了5000多人，是目前湛江市第一家进行大规模新冠病毒核酸筛查应急演练的单位，为提高我院新冠肺炎疫情应急处置统筹协调、组织发动、核酸采样和核酸检测能力，确保一旦发生疫情能在较短时间内实现大规模人群新冠病毒核酸采样和核酸检测全覆盖做好了准备。
最重要的预防措施就是做好个人防护，如正确戴口罩、注意手卫生等等。
主持人：个人防护用品该怎么选用？
马燕妮：医务人员应按照接触病人时感染的风险程度、疾病传播方式，分岗位、分区域、分操作在标准防护的基础上分别选用相应的个人防护用品。所有的个人防护用品都尽量选择一次性使用产品。
对于新冠病毒，大家不要太慌张，在日常生活中，外出可以戴医用口罩，新冠病毒是可防可控的。
主持人：如何避免聚会、开会时的病毒传播风险？
黄耀光：春节期间不建议参加婚宴等大型聚会聚餐活动；若进入餐厅，要洗手，配合工作人员做好体温测量和健康扫码，如有发热不应进入餐厅或会场；同时在餐厅尽量减少触碰公共设施，做好手卫生，在饭前和如厕后应洗手；用餐过程中，应尽量与他人保持距离；如果多人共同用餐，推荐使用公筷公勺，以减少接触传播的机会。
还有就是进入会议室前，要洗手消毒，佩戴口罩，开会人员间隔1米以上，减少集中开会，控制会议时间，如时间过长，注意开窗通风。
主持人：家里有老人、儿童等特殊人群，如何做好防护？
马燕妮：保持室内通风、空气流通，做好个人卫生，进食前洗手，食物要彻底煮熟；衣物注意清洁消毒，阳光下曝晒或者紫外线照射消毒；减少外出，避免去人群密集的地方，外出佩戴口罩；儿童玩具要经常擦拭清洗；选择合适的运动，以居家锻炼为主，均衡饮食，保持良好心态，提高抵抗能力；如有基础疾病的老人，要坚持按医嘱规律服药，做好日常健康检测，如出现发热、咳嗽、咽痛等症状，应尽快求医。
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什么是新型冠状病毒？
新型冠状病毒是指既往从未在人体内发现的冠状病毒新毒株，世界卫生组织（WHO）于2020年1月12日将导致本次新型冠状病毒肺炎疫情的新型冠状病毒命名为新型冠状病毒（2019－nCoV），简称新冠病毒。
