为什么要启动第二剂次加强免疫接种？有基础性疾病患者如何接种？

为什么要启动第二剂次加强免疫接种？

老年人是重症的高风险人群。我省部分老年人群加强免疫后已满6个月，第一剂加强免疫提供的保护力随着时间的推移不断减弱，第二剂加强免疫有助于帮助老年群体快速提高体内抗体水平，增加防重症效果。

为减少因新冠感染导致重症病例数和死亡人数，越来越多的国家和地区启动新冠病毒疫苗第二剂加强剂（即在完成新冠病毒疫苗基础免疫以及第一剂加强免疫之后，再实施第二剂加强接种）的接种措施。

多项文献研究表明：第二剂加强剂疫苗诱导了抗新冠病毒受体结合域的IgG抗体，增加了中和抗体滴度，并增强了T细胞反应。相比第一剂加强剂疫苗接种后5个月，接种第二剂加强剂疫苗两周后，IgG抗体和中和抗体滴度都增加了9-10倍，可以将体内的抗体恢复免疫水平至第一剂加强剂后。

多项文献研究表明：第二剂加强接种安全性良好。不良反应主要是接种部位疼痛、皮肤瘙痒、头晕、疹子、发热之类，无相关的严重不良反应发生，安全性与第一剂加强接种类似。

目前市面上的新冠疫苗品种较多，市民该如何选择？

同源接种好还是异源接种好？

国家近期印发的新冠疫苗接种方案中提出：优先采用异源加强免疫。

随着我国新冠病毒疫苗接种循证证据逐步增加，多项研究表明：采用序贯加强免疫较同源加强免疫可显著提高抗体水平。建议在疫苗可及的前提下选择序贯加强接种。

有基础性疾病患者如何接种？

我国新冠疫情报告数据显示：有基础性疾病病例的病死率较无基础性疾病患者相比增加5-10倍。因而，建议有基础病患者经评估可以接种时，尽快按程序完成新冠病毒疫苗接种。

既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，是属于疫苗接种禁忌的，不能接种。

对于糖尿病、高血压等常见基础疾病，这些慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要这些慢性病控制得好，处于稳定期，都可以接种新冠病毒疫苗。

在慢性病的急性发作期，比如说肿瘤患者正处在化疗/放疗期间，或者高血压患者处于高血压危象当中，一些冠心病患者在心梗发作期，还有一些神经性疾病患者处于疾病的进展期，还有癫痫处于急性发作期，这类患者我们建议暂缓接种新冠疫苗，暂缓接种不是以后都不能接种，待病情稳定后也可以接种。